Farmacocinetica del fumarato ferroso
Il ferro viene assorbito principalmente nel duodeno e nel digiuno prossimale sotto forma di ioni ferrosi [1]. Per i pazienti con carenza di ferro non-, dal 5% al 10% dell'assunzione di ferro dopo la somministrazione orale può essere assorbito dalla mucosa intestinale. Con la mancanza di accumulo di ferro nel corpo, il suo assorbimento può aumentare in modo proporzionale. Pertanto, per i pazienti con carenza di ferro generale, è possibile assorbire dal 20% al 30% dell’apporto di ferro. L'assunzione contemporanea di ferro con il cibo riduce il suo assorbimento di circa 1/3-1/2 rispetto a quello a stomaco vuoto. Dopo essere stato assorbito, il ferro si combina con la transferrina ed entra nella circolazione sanguigna. Viene utilizzato come materia prima dal corpo per produrre globuli rossi. Può anche essere immagazzinato nel fegato, nella milza, nel midollo osseo e in altri tessuti reticoloendoteliali sotto forma di ferritina o emosiderina. Il tasso di legame proteico di questo farmaco è elevato in emoglobina, ma basso in mioglobina, enzimi e proteine che trasportano il ferro e basso in ferritina o emosiderina. Il ferro viene escreto attraverso l'urina, la bile, il sudore, le cellule della mucosa intestinale e gli enzimi. L'escrezione giornaliera è molto ridotta e la perdita totale è compresa tra 0,5 e 1,0 mg. A causa delle mestruazioni, della gravidanza, dell'allattamento al seno e per altri motivi, le donne espellono in media circa 1,0~1,5 mg al giorno. Coloro che non riescono ad assorbire il farmaco dall'intestino dopo la somministrazione orale verranno escreti con le feci.
